PROF. DR. JOSÉ DE SOUZA
ANDRADE FILHO**
Analogias em Medicina
**Patologista no Hospital Felício Rocho
**Membro da Academia Mineira de
Medicina
**Professor de Patologia da Faculdade
de Ciências Médicas de Minas Gerais.
O Trata-se de queijo de leite de vaca de massa cozida e compacta, casca brilhosa e amarela, de textura elástica, com muitos buracos de tamanhos diversos, denominados “olhos” e, originalmente, feito
na Suíça. O nome emmenthal tem origem no vale do Emme, região de Berna, onde foi produzido pela primeira vez há cerca de 700 anos. São usados três tipos de bactérias na produção do emmenthal: Streptococcus thermophilus, Lactobacillus e Propionibacter shermani. Esta última consome o ácido lático produzido pelas outras bactérias e libera dióxido de carbono, que forma lentamente as bolhas, de 1 cm a 4 cm de diâmetro, características desse tipo de queijo. São muitas as comparações patológicas baseadas especificamente no aspecto esburacado do queijo suíço.
las suficientemente grandes, para criar, virtualmente, um
ventrículo comum. Cerca de 90% envolve a região do septo
membranoso. O restante situa-se abaixo da valva pulmonar.
Embora mais frequentemente único, o defeito septal
ventricular na porção do septo muscular pode ser múltiplo,
quando é denominado septo em queijo suíço (em inglês:
swiss-cheese septum)
– Múltiplos cisticercos no encéfalo na infecção por tênia
(solitária), às vezes podem revelar aspecto de queijo-suíço
ao cérebro, com várias vesículas na superfície externa dos
hemisférios cerebrais.
– A papilomatose mamária juvenil ocorre mais em mulheres
jovens (média de idade 19 anos) e caracteriza-se por
formação nodular com várias lesões císticas ao exame mamográfico
e macroscópico, por isso denominada também de em queijo suíço (em inglês: swiss-cheese disease) (Foto 1).
– Há ainda a rara síndrome ou displasia cartilaginosa
– Na gangrena gasosa a absorção de enzimas elaboradas
pelos clostrídios (bactérias) e a invasão sanguínea
pelos mesmos, provoca lesões diversas e formação de bolhas
por todo o corpo, sobretudo no fígado, configurando o aspecto
de queijo suíço. – Na genitália feminina são comuns os
pólipos endometrial e endocervical, bem como a hiperplasia
glandular do endométrio, contendo cistos de tamanhos
diversos, que podem ser vistos a olho nu ou ao microscópio,
lembrando também os buracos do emmenthal.
– No coração os defeitos do septo que divide os ventrículos
são classificados de acordo com o tamanho e a
localização, variando desde lesões puntiformes até aquelas suficientemente grandes, para criar, virtualmente, um
ventrículo comum. Cerca de 90% envolve a região do septo
membranoso. O restante situa-se abaixo da valva pulmonar.
Embora mais frequentemente único, o defeito septal
ventricular na porção do septo muscular pode ser múltiplo,
quando é denominado septo em queijo suíço (em inglês:
swiss-cheese septum)
– Múltiplos cisticercos no encéfalo na infecção por tênia
(solitária), às vezes podem revelar aspecto de queijo-suíço
ao cérebro, com várias vesículas na superfície externa dos
hemisférios cerebrais.
– A papilomatose mamária juvenil ocorre mais em mulheres
jovens (média de idade 19 anos) e caracteriza-se por
formação nodular com várias lesões císticas ao exame mamográfico
e macroscópico, por isso denominada também
de em queijo suíço (em inglês: swiss-cheese disease) (Foto 1).
– Há ainda a rara síndrome ou displasia cartilaginosa em queijo-suiço de Kniest (W.Kniest, médico alemão, que a
descreveu pela primeira vez em 1952). É forma congênita
de condrodistrofia com nanismo acentuado, cifoescoliose,
perfil achatado da face, goela de lobo, nariz em sela, articulações
alargadas e outras anormalidades esqueléticas,
além de miopia, descolamento da retina e distúrbios da audição.
A inteligência é normal. Trata-se de colagenopatia com
mutação do colágeno tipo II. O estudo microscópico revela
tecido cartilaginoso friável, irregularidades no tamanho dos
condrócitos e matriz cartilaginosa
esponjosa, com condrócitos ocupando matriz muito
vacuolada, configurando orifícios (“cartilagem esburacada”).
Este aspecto inspirou a comparação com o queijo-
-suiço, sendo essencial para o diagnóstico da síndrome de
Kniest (em inglês: swiss-cheese cartilage syndrome).
*ANALOGIA: PONTOS DE SEMELHANÇA ENTRE COISAS
DIFERENTES; SIMILITUDE, PARENCENÇA
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